7:19 Gastrectomía Polar Superior por tumor GIST gástrico

http://www.youtube.com/watch?v=FMI0mfeJ5q4endofvid [starttext]Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son raros, suponen el 1% de todos los tumores del tracto gastrointestinal. La determinación inmunohistoquímica de diversos marcadores antigénicos en los últimos años, especialmente del CD117, ha permitido un diagnóstico más fácil. Se han estudiado 15 GIST gástricos operados, realizándose 12 gastrectomías atípicas, 2 gastrectomías polar superior y una gastrectomía subtotal. El pronóstico fue de riesgo bajo en 7, medio en 4 y alto en 4. No hubo mortalidad. El concepto de GIST se ha aclarado, pero aún persisten muchas dudas. Su incidencia está aumentando al poder diagnosticarse mejor, considerándose la positividad del CD117 como el “patrón oro”. Se presentan con mayor frecuencia en estómago (60-70%), y la sintomatología depende del tamaño del tumor, de la localización y del patrón de crecimiento. El pronóstico está basado en el tamaño del tumor y en el número de mitosis por 50 campos de gran aumento. El tratamiento es la resección quirúrgica completa, ya que ni la radioterapia ni la quimioterapia son eficaces. Recientemente se está utilizando el mesilato de imatinib, especialmente en los pacientes inoperables o con metástasis hepáticas, con resultados esperanzadores. [endtext]